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(路透社健康) - 一项小型研究显示,医生更好的沟通可能有助于父母为让孩子接受喉部手术治疗睡眠呼吸障碍而做出决定

大约20%的儿童在睡眠时有呼吸问题,例如打鼾和睡眠呼吸暂停,并且在腺样体扁桃体切除术中手术切除扁桃体和腺样体是主要治疗方法

但是,美国各地的手术率差异很大,引起人们的担忧,即它可能在某些人群中过度使用而在其他人群中使用不足,作者在JAMA耳鼻喉科,头颈外科写道

“我们不一定知道有过度使用,但根据临床和人口统计学因素,我们无法解释变异,”主要作者,巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Emily F. Boss博士说

“我们不能单独根据患者的差异来解释它,所以我们试图从父母那里引出他们的偏好

”研究人员采访了11名2至17岁儿童的父母,他们被评估为睡眠呼吸紊乱

Boss的团队向父母询问了他们在评估过程中的经历,他们与医生的沟通以及他们决定是否选择手术的经验

4名儿童接受过敏治疗,9名接受了睡眠研究,2名接受了腺样体切除术,6名接受了腺样体扁桃体切除术

总体而言,父母表示,他们孩子睡眠呼吸紊乱的严重程度以及手术的风险和益处是他们决定治疗的重要因素,以及他们与医生的互动

父母经常担心打鼾或睡眠呼吸暂停会导致孩子在夜间停止呼吸,或者导致大脑发育迟缓,这使他们感到需要治疗是“迫切的”

有些人认为手术是“最后的手段”

虽然,并且更关心麻醉的风险而不是手术本身

研究人员发现,当医生让孩子进行交谈时,父母的印象等人际关系因素,在视觉上描绘睡眠呼吸紊乱,并且可以获得问题都非常重要

“我们学到的另一件事是父母专注于全身麻醉的风险,而不是向外科医生强调这一点,”Boss告诉路透社记者

她说,实际上,麻醉的风险远低于手术本身

“我们外科医生需要提供平衡的信息,”她说

“与患者/家属进行更好的沟通已经发生了巨大的变化,因此在对临床状况,个人的个人情况,讨论临床状况进行全面评估后做出手术(在这种情况下是腺样体扁桃体切除术)的决定,新西兰奥塔哥大学达尼丁医学院的帕特里克道斯博士说,他不是新研究的一部分,他目前和潜在的后果和治疗方案

“这可能非常耗时,包括权衡不同治疗有效的可能性,成功结果的可能性,手术后的恢复,术后管理以及可能发生的并发症,”Dawes通过电子邮件告诉路透社健康

他补充说,医生应该注意所报告的家长关注的问题,并努力确保这些问题在咨询中得到解决,旨在提供父母在做出有关孩子治疗的决定时的价值

消息来源:bit.ly/2bT07ei JAMA耳鼻喉科,头颈外科,2016年8月25日在线