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(路透社健康) - 根据德国的一项研究,如果患者在治疗开始之前预计会出现不良反应,服用他莫昔芬治疗乳腺癌的副作用可能会更严重

在两年的时间里,在治疗开始之前预期会出现更严重副作用的女性的症状几乎是认为治疗不会太可怕的女性的两倍

由于副作用可能导致一些女性停止服用药物,因此患者的期望是医生考虑并可能进行修改以提高治疗成功率的重要因素,汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心的Yvonne Nestoriuc和她的合着者在Onals of Oncology上写道, 8月22日,他们研究了111名接受过激素受体阳性乳腺癌手术的女性,并计划开始辅助内分泌治疗

这些女性回答了关于他们对激素治疗的期望的问题,并在三个月后再次评估副作用,并在24个月时再次评估

大多数女性预计这种疗法会产生轻微的副作用,30%的女性表示他们预计会出现更严重的副作用,而不到10%的女性则没有预料到这种副作在两年的时间里,87%没有预期严重副作用的女性继续接受治疗,相比之下,69%的女性预计会出现更严重的副作用

超过一半的女性经历了关节疼痛和体重增加,约一半的女性在激素治疗时有潮热

三分之一至近一半也报告了背部疼痛,乳房疤痕组织疼痛,呼吸问题和头晕,心悸和循环问题,这些都不是治疗列出的副作用

预期较差的女性平均有10种症状,而预期较差的女性则平均有6种症状

在研究人员调整了年龄,绝经状态,抑郁,焦虑和并发健康状况后,他们发现预期是症状严重程度的强有力的独立预测因子,特别是在三个月的时间

在一项“nocebo”反应中,患者将与治疗无关的其他症状归因于一种原因,在这种情况下,激素治疗,德国大学医院Tubingen的Paul Enck博士表示,他不参与该研究

“没有迹象表明不良预期与一般健康状况不佳有关,负面预期是个性问题(例如焦虑驱动),这可能会影响贫困人群和健康状况良好的人,”Enck告诉他们路透社健康通过电子邮件

他说,精神面貌可能影响从一系列健康状况中恢复的经历,如断腿或哮喘,糖尿病或克罗恩病

他说,医生需要意识到期望决定结果,并与患者交谈,以确定他们的期望是否过于积极或过于消极

“我怀疑基于我们实验室的经验存在因果关系,”马里兰大学巴尔的摩分校的Luana Colloca博士说,他不是新研究的一部分

Colloca告诉路透社记者,“我们现在明白,期望不仅仅是调查问卷上的一个分数,它们会触发我们大脑中的一系列事件

” “不幸的是,临床医生和医疗服务提供者并不了解这些影响